Zum Hauptinhalt springen

Neue Konsultation

Mit dem Formular Neue Konsultation erfassen Sie alle klinischen Details eines Patientenbesuchs — Vitalwerte, Beschwerden, Diagnose und verschriebene Medikamente.

Navigieren Sie in der Seitenleiste unter Medizin / Apotheke zu Neue Konsultation oder klicken Sie auf der Patientenhistorie auf + Neue Konsultation.

Neue Konsultation


Sitzungsstatus​

Während eine Konsultation läuft, wird oben im Formular ein Badge Sitzung aktiv angezeigt. Die Sitzung bleibt bestehen, bis die Konsultation gespeichert oder abgebrochen wird.


Patientenidentifikation​

Das Formular wird mit dem ausgewählten Patienten vorausgefüllt geöffnet.

FeldBeschreibung
PatientennameZeigt den Patientennamen und die Patienten-ID an, zum Beispiel Ramesh Kumar — PT-00002
AvatarZeigt einen mit dem Patientenkonto verknüpften Profilavatar
ÄndernKlicken Sie auf Ändern, um vor dem Speichern der Konsultation einen anderen Patienten auszuwählen

Vitaldaten​

Erfassen Sie die körperlichen Messwerte des Patienten, die zum Zeitpunkt des Besuchs erhoben wurden.

FeldEinheitBeschreibung
GrößecmKörpergröße des Patienten in Zentimetern
GewichtkgKörpergewicht des Patienten in Kilogramm
BlutdruckmmHgSystolischer / diastolischer Wert, zum Beispiel 152/96
HerzfrequenzBPMSchläge pro Minute
Temperatur°CKörpertemperatur in Grad Celsius
SpO2%Sauerstoffsättigung im Blut
Blutzuckerwertmg/dLBlutzuckerwert

Alle Vitalwertfelder sind optional — geben Sie nur die während des Besuchs erfassten Messwerte ein.


Beschwerden und Vorgeschichte​

Freitextbereich zur Erfassung der vom Patienten gemeldeten Symptome, der Dauer der Beschwerden und etwaiger Vorerkrankungen.

FeldBeschreibung
Notizen
Offenes Textfeld — beschreiben Sie Symptome, Dauer und Vorgeschichte
Tipp

Verwenden Sie im Notizfeld Überschriften wie ## Symptome oder ## Vorerkrankungen, um Einträge zu strukturieren. Der Platzhalter unterstützt Sie mit Formatierungshinweisen für H1 / H2.


Konsultation speichern​

Speichern Sie die Konsultation nach dem Ausfüllen der erforderlichen Felder, um:

  • den Besuch in der Historie des Patienten zu erfassen
  • verschriebene Medikamente an die Warteschlange Apothekenfreigabe zu übermitteln